口腔颌面外科手术常见问题解答：正颌与颌骨整形适合哪些人？

近不少年轻人"地包天""龅牙"矫正时，医生都会建议先到口腔颌面外科评估骨骼问题。作为从业10年的医美编辑，经常收到关于正颌手术、颌面整形等问题的私信。今天我们就来这个既关乎健康又影响美观的专科——口腔颌面外科。

什么是口腔颌面外科？

简单来说，这是解决"脸型骨架"问题的医学专科。不同于单纯的美容整形，它主要处理上下颌骨发育异常、外伤畸形、术后修复等病症。常见的"地包天"（反颌）、"龅牙"（凸嘴）等，很多都是颌骨发育不协调导致的，单纯戴牙套有限。

医院颌面外科医师磊指出："当牙齿错位是由于颌骨位置异常引起时，就需要正颌-正畸联合治疗。先通过手术颌骨到正确位置，再配合牙齿矫正。"

哪些情况需要考虑颌面外科手术？

种是影响健康的：比如的下颌后缩导致睡眠呼吸暂停，或者的反颌影响咀嚼功能。医生近接诊的28岁程序员小张，就因为下颌后缩出现夜间憋醒的情况，手术后睡眠质量明显改善。

第二种是明显影响外观的：例如上颌前突造成的"龅牙"，或者下颌发育过度形成的"马脸"。但要注意，医生通常要求患者骨骼发育停止后才建议手术，女性一般18岁后，男性20岁后。

正颌手术过程是怎样的？

以常见的凸嘴矫正为例：首先需要1-2年正畸治疗排齐牙齿，然后住院进行全麻手术。医生会根据术前设计的方案，截开颌骨并到理想位置，用钛板固定。术后需要再戴半年到一年牙套精细调整。

"现在采用数字化手术导航系统，可以提前在电脑上模拟骨骼，误差控制在0.5mm以内。"北京某口腔医院颌面外科表示。但要注意，术后会有1-2周明显肿胀期，完全需要3-6个月。

单纯想改善脸型可以做颌骨手术吗？

对于没有功能问题只想改善脸型的情况，医生建议谨慎考虑。比如流行的"V-line"下颌角整形，需要切除部分骨骼，存在神经损伤风险。上海第九的统计显示，约15%的患者术后会出现暂时性下唇麻木，通常3-6个月。

更的替代方案是注射或假体填充。但如果是的骨骼问题，比如偏颌导致的脸歪，还是需要手术矫正。重要原则是：能通过微创解决的就不动骨头，必须动骨头的要做好充分心理准备。

术后要注意什么？

前两周要以流食为主，使用专用漱口水保持口腔清洁。拆线前避免剧烈运动，术后1个月才能慢慢咀嚼。很多人关心的"会不会留疤"问题，现在口腔内切口的技术已经非常成熟，外表基本看不到痕迹。

需要特别提醒的是：正颌手术属于四级手术，必须选择具备资质的医疗机构。查询卫健委官网可以看到，只有部分医院和专科医院有开展资格。价格方面，正颌手术通常在5-8万元，包含正畸费用。

后想对考虑手术的朋友说：颌面问题改善确实是"换头级"的变化，但一定要先找医生评估。毕竟我们追求的是在健康基础上的自然美，而不是千篇一律的网红脸。