牙周病：不痛的牙齿，这些早期信号千万别忽视

刷牙时牙龈出血？牙齿突然变长了？这些看似不起眼的小问题，可能是牙周病给你的预警信号。作为仅次于龋齿的常见口腔疾病，我国35岁以上人群牙周病患病率高达85%，但真正重视的人却不足20%。今天我们就来这个悄悄毁掉牙齿健康的"隐形"。

一、牙龈红肿出血不是"上火"那么简单

很多人发现牙龈出血，反应是"近火锅吃多了上火"。实际上，持续性的牙龈红肿、出血，正是牙周病早的警报——牙龈炎阶段的表现。当牙菌斑长期堆积在牙龈边缘，细菌会刺激牙龈组织，导致扩张充血，稍微碰触就会出血。

这个阶段如果及时干预，通过洁牙和正确刷牙，炎症是完全可逆的。但若放任不管，炎症会向深层发展，演变成性的牙周炎。临床上见过太多患者，因为忽视早期症状，等到牙齿松动才就医，此时牙槽骨已经像被白蚁蛀空的木头，很难完全了。

二、这三个阶段发展比你想得更快

1. 牙龈炎阶段（可逆期）
特征：牙龈红肿、刷牙出血、偶有口臭
此时的病变仅局限在牙龈组织，及时治疗可完全。

2. 轻度牙周炎（黄金治疗期）
特征：牙龈萎缩、牙缝变大、牙齿遇冷敏感
炎症开始牙周韧带和牙槽骨，形成3-4mm的牙周袋。

3. 中重度牙周炎（不可逆期）
特征：牙齿松动、移位、咀嚼无力
牙槽骨吸收超过根长1/2，可能出现牙齿自行脱落的情况。

三、容易被忽略的高危人群

除了口腔清洁不到位的人群，这几类人要格外警惕：
• 长期吸烟者：尼古丁会掩盖牙龈出血症状
• 孕妇：激素变化会加重牙龈炎症
• 糖尿病患者：血糖控制差会加速牙槽骨吸收
• 有家族史者：某些基因型更易患病

四、治疗+日常护理缺一不可

治疗三部曲：
1. 基础治疗：全口洁治+龈下刮治（深层清洁）
2. 药物治疗：局部缓释抗菌药物（非抗生素）
3. 维护治疗：每3-6个月复查清洁

居家护理关键点：
• 改用小头软毛牙刷，巴氏刷牙法坚持3分钟
• 每天少使用一次牙线清洁牙缝
• 每顿饭后用冲牙器冲洗食物残渣
• 戒烟限酒，控制血糖血压

五、关于治疗的常见疑问解答

Q：洗牙会不会把牙缝洗大？
A：牙缝变大是因为原本填满的牙结石被清除，暴露出真实的牙齿间隙，这是疾病本身的后果而非治疗导致。

Q：治疗过程会不会很痛？
A：现在普遍采用超声治疗技术，配合表面麻醉，大多数人只有轻微酸胀感。

Q：治疗能吗？
A：像高血压需要长期管理一样，牙周病治疗后需要终身维护，定期复查才能保持疗效。

后提醒大家：牙齿不像皮肤划破会疼，牙周病的往往是静悄悄的。每年一次的洁牙+检查，比等到牙痛再治疗省钱省力得多。下次看到牙龈出血，别再简单归咎于上火，这可能是你的牙齿在喊救命。